Сколько хранится моча для анализа

В урине содержится большое количество органических и неорганических веществ, которые могут вступать в химическую реакцию при попадании во внешнюю среду, тем самым изменяя состав жидкости.

В краткие сроки в моче выпадает осадок, а это в разы снижает качество материала. Затем в ней появляются бактерии, которые также меняют состав продуктами своей жизнедеятельности.

Кроме того, в считанные часы активно образуется большое количество аммиака, что также сказывается на результатах анализа. Органические соединения быстро распадаются и начинают взаимодействовать друг с другом, образуя побочные продукты.

Однако все эти процессы можно замедлить, когда нет возможности в краткие сроки доставить мочу в лабораторию.

Сколько хранится моча для анализа, есть ли отличия в зависимости от вида

Если моча, собранная для анализа, хранится более суток, то она уже непригодна для исследования и совершенно неважно, где она находилась все это время. Чтобы получить достоверную информацию по формуле мочи, изменениям в ней, следует строго соблюдать правила сбора и хранения биологического материала.

Вид анализа, для которого собирается моча	Сроки и условия хранения
Общий анализ	Собирается с утра натощак, хранению не подлежит. При доставке материала в лабораторию нужно контролировать, чтобы он не переохладился.
По Зимницкому	Моча собирается за 8 раз в сутки, тара с ней хранится в холодном месте, но ровно через 24 часа материал сдается в лабораторию.
По Нечипоренко	Может храниться максимум 1 час с момента сбора.
Суточная моча (способ Каковского-Аддиса)	Урина собирается в течение суток, все время тара с ней хранится в холодильнике.
Трехстаканная проба	Собирается материал утром после 5-часового воздержания, хранению не подлежит – в лабораторию его нужно доставить максимум через 1 час.

Общий анализ

Этот вид лабораторного исследования урины подразумевает определение визуальных свойств, химического состава и изучение осадка. Требуется сдать среднюю порцию утренней мочи, абсолютно точные результаты можно получить только при условии сдачи свежего материала, поэтому хранить его нельзя.

В отдельных случаях допускается сберенжение мочи для общего анализа в течение 2 часов, но только в прохладном месте, не допуская ее сильного переохлаждения.

Суточная моча

Этот анализ имеет второе название по методу Каковского-Аддиса, назначается врачами крайне редко и требуется только для диагностирования опасных патологий мочеполовой системы. Урина собирается в трехлитровую банку на протяжении 24 часов. Все это время посуда должна находиться в прохладном месте, и если это холодильник, то следует контролировать, чтобы материал не замерз.

В тару, для сохранности формулы мочи, можно добавить несколько капель формалина, но в таком случае урина поменяет свой цвет и станет мутной. В лабораторию нужно будет доставить не более 100 мл суточной урины.

По Зимницкому

Материал, собранный для этого исследования, нужен для определения уровня функциональности всего почечного аппарата. Сбор урины проходит в течение 24 часов в 8 стерильных контейнеров, каждый из которых нужно пронумеровать. Хранятся они в холодильнике, сдать весь материал нужно через сутки после начала сбора мочи.

По Ничипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко делается для диагностирования пиелонефрита и цистита. Хранить урину, собранную для такого исследования, можно не более 1 часа – позже бактерии в материале начнут размножаться, что исказит результаты. В лабораторию биологический материал должен быть доставлен практически сразу после сбора.

Трехстаканная проба

Моча собирается в одно мочеиспускание и распределяется по трем контейнерам. Хранится материал при комнатной температуре не более 2 часов, после чего результаты пробы могут быть кардинально искажены. В отдельных случаях можно хранить урину в течение суток, но только в прохладном месте – оптимальный температурный режим не должен превышать 5 С.

Показания для назначения исследования

Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.
С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).

Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).
Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.
Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Как правильно подготовиться прежде чем сдать анализ

Многие не знают, как, где и можно ли вообще хранить мочу перед сдачей анализа. Существуют определенные рекомендации, соблюдение которых поможет собрать урину правильно и получить верный результат исследований.

За сутки до сдачи нельзя:

• употреблять алкоголь;
• кушать яблоки, а также морковь;
• принимать медикаменты, которые могут влиять на состав мочи;
• употреблять мочегонные препараты.

Перед сдачей анализов, нужно сделать гигиенические процедуры. Только потом следует приступить к сбору материала.

Если необходимо сдать общий анализ, то жидкость отбирают из «средней струи», т.е. начинают и заканчивают мочиться в унитаз, а урину из середины мочеиспускания собирают в специальный контейнер.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Последние мочеиспускание перед сдачей анализа должно быть не позднее 2-х часов ночи.
• Перед сбором мочи на анализ, провести гигиенические процедуры наружных половых органов без применения антисептиков.
• Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз.
• Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка.
• Стоит отменить в этот день различные виды тренировок или физических нагрузок, так как в результате этого в урине начнется возрастание уровня содержания белка.

Где и как правильно хранить урину до утра?

Если от момента сбора до доставки в лабораторию прошло не более 2 часов, то погрешности показателей будут не существенны. Чем дольше храниться биоматериал, тем сильнее страдает точность полученных данных.

Важно! Если моча простояла сутки, то независимо от условий, в которых ее держали, она никак не годится для проведения анализов.

В зависимости от вида анализа мочу можно хранить:

1. Суточная моча так называется, поскольку ее собирают в течение 24 часов. В этом случае хранение допустимо в течение всего этого времени в условиях холодильника, но не в морозилке.
2. Если предписан общий анализ, то жидкость собирают утром и сразу доставляют в лабораторию. Ее нельзя хранить более 1 часа.
3. На трехстаканную пробу, урину можно держать не более 1 часа при комнатных условиях. Сбор поводят утром.
4. Анализ по Зимницкому предполагает сбор мочи за сутки, причем 8 раз в отдельные емкости. Их держат в холодильнике не более суток. Такое охлаждение допустимо. Также разрешено внесение консервирующих веществ.
5. Для спектра исследований по Ничипорено урина не охлаждается совсем, это запрещено. После утреннего мочеиспускания она должна быть доставлена в лабораторию не позже, чем через час.

Продлить срок пригодности мочи для анализов поможет холодильник, но при условии, что материал не охлаждается ниже +4 градусов. Замораживать жидкость нельзя, это полностью ее изменит.

Можно ли мочу сохранить дольше указанного времени

Свежесобранная моча – лучший вариант для проведения анализа, но не всегда получается ее верно отобрать и хранить. Нередко анализы назначают детям, грудничкам, пациентам, у которых есть серьезные проблемы с мочеиспусканием.

Рабочий график также вносит свои временные коррективы. В этих случаях стоит помнить о том, что контейнер с уриной можно определенное время подержать в холодильнике. Там она должна лишь немного остыть, но не начать замерзать. Оптимальная температура для сохранения свойств материала составляет +4 градуса. Такие условия в холодильнике создаются на дверцах или на полке в самом низу камеры.

Важно! Если моча хранилась в холодильнике с вечера, этот момент нужно указать лаборанту.

В некоторых случаях для определения полной картины заболевания, пациентам нужно собрать всю мочу за сутки. В таком случае без ее хранения более чем 2 часа никак не обойтись. Сохранить свойства урины помогут специальные консерванты.

Допустимо добавлять следующие вещества:

1. Уксусная кислота (ледяная). Не более 5 мл жидкости на весь объем собранной за сутки мочи.
2. Толуол. Используют не больше 2 мл на всю емкость. Подобное вещество может привести к осадку спустя нескольких часов.
3. Борная кислота. Добавляют в таких дозах: на каждые 100 мл по 3 гранулы.
4. Тимол. Используют по 2 кристалла на объем урины в 100 мл.

Как сохранить мочу до сдачи лабораторию

Достоверность исследований зависит от правильного забора и хранения урины. При комнатной температуре в биоматериале размножается патогенная микрофлора, многие ферменты распадаются, а элементы вступают в реакцию, образуя новые соединения. Если не предпринять меры для сохранения урины, анализы придётся сдавать повторно.

Перед сбором биоматериала обязательно вымыть руки и подмыть половые органы. Сбор анализа необходимо проводить в чистую тару. Для грудничка можно приобрести мочеприёмник – контейнер, имеющий специальное отверстие и липучку для крепления на теле.

Сохранить урину помогает низкая температура и консервирующие вещества.

Холод

Сохранить собранную мочу до утра можно в холодильнике. Рекомендуемая температура хранения – 4-8°C. В бытовых холодильниках она поддерживается на дверце и нижней полке. Срок хранения составляет не более 12 часов.

Консерванты

Врач может подсказать, как хранить мочу для суточного исследования, чтобы она не потеряла свойств. Хранение в холодильнике теряет эффективность, ведь материал нужно собирать в течение 24 часов. Решить проблему можно, добавив в мочу:

• 5 мл уксусной кислоты на весь объем жидкости;
• 2 мл толуола на всю банку с биоматериалом;
• борная кислота из расчёта 10 гранул на стакан;
• тимол – по 2 кристалла на 100 мл жидкости.

Врача в лаборатории потребуется предупредить о применении консерванта. Способ хранения будет учтён при расшифровке анализа.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

• Рекомендуется собранную мочу доставить в лабораторию в течение 2-х часов.
• Хранение мочи допускается при t +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t +2; +4 °С – не более 24 часов.

Допустимая длительность хранения мочи в зависимости от вида исследования

Кроме общего анализа мочи есть и другие ее лабораторные исследования. Для каждого из них определен свой срок и условия хранения урины при комнатной температуре и в холодильнике. Представлены в виде нижеследующей таблицы:

Важно! Собранный материал через сутки (24 часа) становится абсолютно непригодным для проведения любых лабораторных исследований.

При хранении мочи в холодильнике стоит помнить, что оптимальная температура для хранения находится в диапазоне от 4 до 7 градусов Цельсия. Нельзя ставить контейнер с биоматериалом на дверцу холодильника (это самое теплое место, к тому же с частыми перепадами температуры) или рядом с морозильной камерой (жидкость может замерзнуть). Идеальное место для хранения урины – средняя полка холодильной камеры.

В заключение следует отметить, что длительное хранение мочи негативно влияет на качество результатов ее исследований как у взрослых, так и у детей. В идеале сбор материала лучше осуществлять непосредственно перед анализом, максимум за полтора-два часа. При анализе суточной урины и некоторых других допускается хранение в холодильнике и предпочтительно в стеклянной таре.

Сбор и хранение мочи у детей

Сбор и хранение мочи у малышей и у взрослых отличаются между собой. Обычно для анализа требуется порядка 150 или 200 мл жидкости. Для взрослого человека собрать столько урины не сложно, а у малыша – довольно проблематично. Решить этот вопрос помогут мочесборники, которые продаются в любом аптечном киоске.

Его устройство очень простое: контейнер из полимерного материала и липучка. Она поможет надежно зафиксировать мочесборник на ребенке.

Важно! Если у грудничка цвет мочи стал белым, то это повод для родителей показать малыша врачу. Подобные изменения могут стать причиной заболевания почек и мочевого пузыря. В этом случае анализы доставляют в лабораторию без хранения, сразу же.

Оптимальный вариант – собирать детскую мочу при помощи мочесборника. Также можно использовать чистую, предварительно стерилизованную и высушенную банку из стекла. Горшок в роли сборника мочи – худший вариант, поскольку вымыть его полностью от следов пыли и тем более микробов невозможно.

Время, за которое в биологическом материале появится осадок или начнут размножаться бактерии, составляет 2 часа. Даже при условии хранения мочи в прохладном месте, долго этого делать нельзя, также, как и излишне охлаждать, замораживать урину. При передаче образцов лаборанту, нужно объяснить ему, как и сколько хранился материал. Это будет учтено при проведении анализов.

Предназначенную для исследования мочу нельзя долго сберегать. Иначе она поменяет свой состав, начнет портиться. Если есть возможность, нужно отнести жидкость в лабораторию сразу же после отбора или же поставить в прохладное место.

Правильное обращение с биоматериалом – залог достоверных результатов его исследования.

Влияние на точность результатов анализа

Материал, собранный у ребенка, нельзя держать в холодильнике так же долго, как взятый у взрослого: через короткое время в детской урине образуется аммиак. Наличие данного вещества может указать на несуществующую патологию.

Врач, выписавший направление на проведение теста в лаборатории, должен объяснить пациенту, сколько времени можно сохранять пробы и в каких условиях.

На точность результатов могут повлиять следующие факторы:

1. попадание в контейнер элементов внешней среды, бактерий, других посторонних веществ;
2. если ребенка не подмыть перед сбором, скопившиеся на наружных половых органах микроорганизмы могут испортить итоги;
3. неправильное содержание: более 120 минут в комнатной температуре и свыше 24 часов в холодильнике.

Для каждого метода лабораторного исследования существует свой алгоритм взятия урины: например, на общий анализ рекомендуется собирать среднюю струю, а на выявление уровня хгч — первую.

Нормальные показатели

 

Показатель	Результат
Количество	50 мл
Цвет	Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая
Запах	Без запаха или неспецифичный
Прозрачность	Прозрачная
Относительная плотность мочи (удельный вес)	1003-1035
Реакция мочи (pH)	5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок	> 0,140 г/л
Глюкоза	> 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела	> 1 ммоль/л
Уробилиноген	> 34 ммоль/л
Билирубин	Не обнаруживается
Гемоглобин	Не обнаруживается
Лейкоцитарная эстераза	Не обнаруживается
Нитриты	Не обнаруживаются
Эритроциты	До 2 клеток в поле зрения
Лейкоциты	До 5 клеток в поле зрения
Эпителий	До 5 клеток плоского эпителия в поле зрения
Цилиндры	Не обнаруживаются
Кристаллы	Небольшое количество уратов, оксалатов кальция, аморфных фосфатов или не обнаруживаются
Слизь	В небольшом количестве
Бактерии	Не обнаруживаются
Грибки	Не обнаруживаются

 

Расшифровка показателей

Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.
Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.

В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).
Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).
Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).
Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.
Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.
Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

1. Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
2. Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
3. Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования.

Глюкоза мочи. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.
Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.
Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.
Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).
Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.
Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.
Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.
Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
2. Мочекаменная болезнь.
3. Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
4. Лихорадка.
5. Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов.
6. Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов).
7. Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
8. Опухолевые заболевания мочеполовой системы.

Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
2. Мочекаменная болезнь.
3. Отторжение почечного трансплантата.
4. Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).

Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).
Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.
Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.
Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.
Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

Как понять, когда моча непригодная?

Если моча помутнела — это не всегда свидетельствует, что биоматериал испорчен.

При длительном сохранении без холода анализ мочи, как и органическое вещество становится непригодным. В нем размножаются микробы, глюкоза падает, а жидкость окисляется. Если собранный материал имеет осадок, либо урина стала мутной или была собранная с вечера, то выводы получатся неинформативными. Масса иногда мутнеет, если постоит в холодильнике. Это объясняется наличием солей в моче. Если она помутнела при естественных условиях, то доставить биоматериалы полагается после забора, неотложно. Таким образом, мутная моча становится свидетельством заболевания. Если выяснится, что отбор анализа проводился с нарушением норм сохранения и транспортирования вещества, то больному понадобится повторить процедуру.

Как вам статья?